6 Análisis en Cadena

 ¡Por supuesto! Aquí tienes unas fichas de estudio elaboradas a partir del documento sobre el Análisis en Cadena en DBT, con un lenguaje claro y sencillo:

 

Ficha 1: Propósito del Análisis en Cadena (AC)

 

- Objetivo: Determinar qué factores en el contexto controlan la aparición, intensidad y mantenimiento de la Conducta Problema (CP).

- Enfoque: Identificar vulnerabilidades, antecedentes, evento desencadenante y refuerzos.

- Resultado: Generar hipótesis sobre las variables que controlan la CP y planificar una intervención adecuada.

- DBT: Las conductas son un intento de escapar o de regular una emoción aversiva.

- Rol del terapeuta: Detective que cuestiona todo.

 

Ficha 2: Componentes de la Sesión con AC

 

- Evaluación de la Conducta Problema (AC).

- Búsqueda de conductas alternativas (Análisis de Solución).

 

Ficha 3: ¿Qué es el Análisis Funcional?

 

- Definición: Estrategia de evaluación para determinar qué factores llevan, siguen y controlan o influyen un comportamiento.

- Base teórica: Trabajo de Skinner sobre cómo se mantiene una conducta a través de las contingencias del ambiente.

- Objetivo: Averiguar mediante la observación o una serie de preguntas las relaciones que tiene una conducta en particular con ciertas variables contextuales que la influencian.

- Enfoque: Determinar la relación entre cada "perilla" del panel de control (eventos, pensamientos, emociones, sensaciones) y la conducta.

- Forma general: A (antecedentes), B (conducta), C (consecuencias).

 

Ficha 4: Diferencias entre Análisis Funcional y Análisis en Cadena

 

- Análisis Funcional: General, focalizado en delinear patrones de conducta y las variables que los controlan.

- Análisis en Cadena: Específico, focalizado en cambios momento a momento de las condiciones externas, de las emociones, los pensamientos, las sensaciones. Evaluación detallada de la ocurrencia particular de una sola cadena de conductas.

 

Ficha 5: ¿Sobre qué se realiza un Análisis en Cadena?

 

- Requisito 1: La conducta a investigar debe ser definida claramente. (Ej: No "pelearme con mi novio", sino "dar un grito").

- Requisito 2: El AC se hace sobre un evento en particular. (Ej: No sobre todas las veces que le he gritado a mi novio, sino sobre cuando le grité este viernes por la tarde).

- Foco: Conductas monitoreadas en el Registro Diario (RD): cortarse, tener una sobre ingesta, faltar a la Facultad o saltearse una comida...

 

Ficha 6: Pasos para realizar un Análisis en Cadena

 

1. Topografía de la Conducta Problema

2. Factores de vulnerabilidad

3. Antecedentes

4. Evento Desencadenante (ED)

5. Conductas alternativas

6. Consecuencias a corto plazo

7. Consecuencias a mediano plazo

 

Ficha 7: Paso 1 - Topografía de la Conducta Problema

 

- Objetivo: Describir las características específicas que tuvo la CP esta vez.

- Enfoque: Dimensiones de una conducta (propiedades físicas).

- Preguntas clave: ¿Qué? ¿Cuántos? ¿Dónde? ¿Cómo?

- Ejemplo: Mariana se realizó cuatro cortes perpendiculares de manera superficial en la muñeca del brazo izquierdo que no precisaron sutura ni atención médica.

 

Ficha 8: Paso 2 - Factores de Vulnerabilidad

 

- Definición: Operación de Establecimiento (procedimiento que afecta el aprendizaje y el desempeño con respecto a un reforzador en particular).

- Función: Explicar por qué un estímulo puede un día generar una CP y al siguiente no.

- Pregunta clave: ¿Qué cosas que pasaron antes de que la situación comenzara hicieron que estuvieras más sensible a responder con la Conducta Problema a los estímulos?

- Ejemplos: Consumo de sustancias, exceso o falta de sueño, restricción alimentaria, dolor físico, estar desempleado, haberse peleado durante la semana con sus amigas.

 

Ficha 9: Paso 3 - Antecedentes

 

- Objetivo: Registrar cada acción, cada pensamiento, cada emoción, cada sensación del consultante y de los otros que llevan a la CP.

- Pregunta clave: ¿Cuándo comenzó la situación que terminó en la CP? ¿Qué pasó después? ¿Qué hiciste? ¿Qué sentiste? ¿Qué pensaste? ¿Qué hicieron los otros?

 

Ficha 10: Paso 4 - Evento Desencadenante (ED)

 

- Objetivo: Identificar el estímulo que genera una emoción intensa que luego el consultante intenta regular con la CP.

- Tipos de estímulos:

- Estímulo Condicionado: Inicialmente un estímulo neutral que juega un papel central al indicar la aparición de un estímulo incondicionado luego de una serie de apareamientos.

- Estímulo Discriminativo: Inicialmente neutral que se vuelve una señal de la disponibilidad de un refuerzo si se realiza determinada conducta.

 

Ficha 11: Paso 4 - Preguntas para identificar el Evento Desencadenante

 

- Cuando pensamos que es un estímulo condicionado: ¿Cuándo fue la primera vez que pensaste en hacer X? ¿Qué pasó justo antes?

- Cuando pensamos que es un estímulo discriminativo: ¿Si X no hubiera sucedido hubieras hecho la CP?

 

Ficha 12: Paso 5 - Conductas Alternativas

 

- Objetivo: Evaluar si los consultantes cuentan en su repertorio con conductas alternativas o si estas son castigadas o extinguidas por el ambiente.

- Pregunta clave: ¿Pensaste en hacer alguna otra cosa? ¿Pensaste en utilizar alguna habilidad? ¿Pensaste en llamarme por teléfono? ¿Qué pasó después? ¿Qué interfirió? ¿Por qué no la utilizaste?

 

Ficha 13: Paso 6 - Consecuencias a Corto Plazo

 

- Objetivo: Identificar qué consecuencias (refuerzos positivos o negativos) mantienen la CP.

- Refuerzo positivo: Estímulo, evento o condición que se presenta inmediatamente después de una respuesta y aumenta su frecuencia en el futuro. El consultante tiene algo que antes no tenía.

- Refuerzo negativo: Estímulo, evento o condición aversiva cuya terminación sigue inmediatamente a una respuesta incrementando la frecuencia de la respuesta en el futuro. Después de realizarlas la persona siente alivio.

 

Ficha 14: Paso 6 - Preguntas para identificar Refuerzos

 

- ¿Qué pensabas? ¿Qué sentías? ¿Qué hacían los demás antes de que hicieras X? ¿Y qué sucedió inmediatamente después? ¿Qué hacían los demás? ¿Qué hace la conducta por vos?

- (Refuerzo Negativo)Si entrara en la escena antes de que te cortaras ¿qué es lo que vería? ¿Qué están haciendo los otros? Si me metiera dentro de tu cabeza ¿qué es lo que escucharía? ¿Qué emoción estás sintiendo? ¿Y qué pasó inmediatamente después de que hiciste la CP? ¿Qué hicieron los otros? ¿Dejaron de hacer algo que estaban haciendo? ¿Qué pasó con eso que sentías inmediatamente después? Si me meto en tu cabeza ¿qué pasó con eso que pensabas inmediatamente después?

 

Ficha 15: Paso 7 - Consecuencias a Mediano Plazo

 

- Definición: Todas las consecuencias que suceden luego de las consecuencias inmediatas, desde unos minutos, unas horas, días o meses después de la Conducta Problema.

- Objetivo: Resaltar la relación negativa entre las consecuencias a mediano plazo y las metas del consultante.

- Pregunta clave: ¿Y qué pasó unos días después? ¿Cómo se lleva eso con aquello que quieres de la vida?

 

Ficha 16: Dificultades al realizar el Análisis en Cadena

 

- Mantener una charla detallada sobre un evento penoso es aversivo.

- Consultantes dicen que no se acuerdan.

- Tendencia a explicar en vez de describir.

 

Ficha 17: Conceptos Básicos de la Teoría del Aprendizaje

 

Concepto Definición 

Conducta Todo aquello que no puede hacer un hombre muerto (sensaciones, emociones, pensamientos, acciones). 

Topografía de una conducta Es la secuencia o la ubicación de los componentes de una respuesta en relación con el resto del cuerpo. No es lo qué hacemos sino cómo lo hacemos. 

Operación de Establecimiento Procedimiento que afecta el aprendizaje y el desempeño con respecto a un reforzador en particular. Hambre, sueño, cansancio, son buenos ejemplos. 

Estímulo Condicionado Estímulo inicialmente neutral que genera una respuesta condicionada luego de una serie de emparejamientos con un estímulo incondicionado. 

Estímulo Discriminativo Estímulo inicialmente neutral que se vuelve una señal de la disponibilidad de un refuerzo si se genera determinada conducta. 

Refuerzo Positivo Cualquier estímulo, evento o condición que se presenta inmediatamente después de una respuesta y aumenta la frecuencia de esa respuesta en el futuro. 

Refuerzo Negativo Cualquier estímulo, evento o condición cuya terminación sigue inmediatamente a una respuesta incrementando la frecuencia de esa respuesta en el futuro. 

Castigo Presentación inmediata y contingente a una respuesta de una condición aversiva que disminuye la frecuencia de la respuesta. 

Extinción Procedimiento de interrumpir el reforzamiento o la contingencia de escape de una respuesta anteriormente reforzada que hace que disminuya la frecuencia de la respuesta 

Refuerzo Intermitente Programa de refuerzo aleatorio que resulta en una conducta más difícil de extinguir que una que fue puesta bajo un programa de refuerzo fijo. 

Explosión Conductual Aumento de la tasa de la respuesta cuando se retira el reforzador antes de que la tasa de respuesta disminuya. 

 

Ficha 18: ¿Cómo seguir?

 

- El AC es una estrategia de evaluación, el análisis de solución es el momento en que el terapeuta y el consultante utilizan las estrategias de cambio DBT para intentar modificar los eslabones de la cadena.

 

Espero que estas fichas te sean útiles para estudiar el Análisis en Cadena en DBT.