11 Manejo de Contingencias

 ¡Por supuesto! Aquí tienes unas fichas de estudio elaboradas a partir del documento sobre el Manejo de Contingencias en DBT, con un lenguaje claro y sencillo:

 

Ficha 1: Manejo de Contingencias en DBT

 

- DBT: Programa para extinguir conductas no deseadas y reforzar conductas alternativas.

- Ejemplo: En un niño que muerde, extinguir la conducta de morder y reforzar otras formas de manejar conflictos interpersonales.

 

Ficha 2: Niveles de Manejo de Contingencias en DBT

 

- Nivel 1: Contingencias y conductas blanco de la etapa 1. Reducir conductas que atentan contra la vida, la terapia y la calidad de vida, mientras se aumentan las habilidades.

- Nivel 2: Contingencias y conceptualización de caso. La conceptualización guía qué conductas reforzar y extinguir (Ej: Terapeuta observa la conducta cada vez que el paciente siente vergüenza, esto ayuda a identificar mejor qué respuesta dar).

- Nivel 3: Conductas en sesión o durante el coaching telefónico. Evaluar cómo cada conducta del terapeuta refuerza o no conductas deseadas.

 

Ficha 3: Teoría Biosocial y Manejo de Contingencias

 

- El contexto invalidante extingue la expresión moderada de las emociones y refuerza conductas extremas de regulación emocional (autolesiones, supresión).

 

Ficha 4: Manejo de Contingencias - Conducta del Terapeuta

 

- A. Está atento a la aparición de una conducta blanco.

- B. Si es una conducta a aumentar, la refuerza (aumenta la atención o la calidez).

- C. Si es una conducta a disminuir, evalúa si busca modificar la conducta de los otros.

 

Ficha 5: ¿Cómo Controlar las Conductas Problemas?

 

*Hay que estar atento de las señales

*Reforzar las conductas positivas con mayor atención

*Prestar atención a las conductas problemáticas de igual forma para entender si el reforzamiento negativo es efectivo

 

Ficha 6:Refuerzo

 

*En palabras simples, prestar mucha atención a la Conducta del paciente, para que se dé cuenta de que hacer y que no.

*Recordar que no siempre lo que parece refuerzo lo es en la realidad.

 

Ficha 7: Moldeamiento (Shaping)

 

- El terapeuta debe buscar cuáles conductas que el paciente realiza se acercan más a conductas habilidosas.

 

Ficha 8: Extinción y Explosión Conductual

 

- Al retirar los refuerzos se puede esperar un incremento de la CP antes de que esta disminuya (explosión conductual).

- Para aminorar este efecto, hay que encontrar otra conducta que reforzar, y a la vez calmar al consultante

 

Ficha 9: Estrategias para Controlar la Conducta

 

- Castigo: Presentar una respuesta inmediata a la conducta para intentar disuadirla. Cuidar la forma y la relación entre el terapeuta y el paciente para evitar quiebres.

*La desaprobación

*Confrontar y retirar la calidez

*Corrección y sobre corrección

*Vacaciones de la terapia: (Solo si fallan las otras) La terapia es puesta en pausa para generar consciencia en el paciente.

*Finalización de la terapia: Último recurso. Se debe derivar a otro profesional.

 

Ficha 10: Manejo de Caso - Modificar el Contexto

 

- A. Consulta al Paciente: El terapeuta instruye al consultante para que sea él quien pida un cambio de conducta a su contexto.

- B. Intervención en el ambiente: El terapeuta interviene directamente en el ambiente para generar cambios.

- C.Grupos de entrenamiento en habilidades para familiares y allegados.

 

Espero que estas fichas te sean útiles para estudiar el Manejo de Contingencias en DBT.